镇痛药会上瘾致死?新的AI疗法可以替代阿片类镇痛药 无成瘾性 安全有效!

慢性疼痛是医生最常见的疾病之一。慢性疼痛可以根据疼痛的主要特征或身体部位进行分类:肌筋膜、肌肉骨骼(机械)、神经病变、纤维肌痛和慢性头痛综合征。每3例超过65岁的患者中就有1例存在慢性疼痛通常由关节炎、骨质疏松伴骨折或腰椎管狭窄引起。老年患者中未经治疗的慢性疼痛可能导致抑郁、低生活质量和独立性丧失。

慢性疼痛的救星通常依赖阿片类药物。但是,阿片类药物中能有效治疗疼痛的因素也是危险因素!

镇痛药会上瘾致死?新的AI疗法可以替代阿片类镇痛药 无成瘾性 安全有效!

信息来源:[2]|制表:生物探索编辑小组

低剂量的阿片类药物可能会让人感到困倦

高剂量的阿片类药物会减慢呼吸和心率,甚至导致死亡.

阿片类药物后产生的愉悦感会让人想继续体验这种感觉,为例,它可能导致镇痛药使用成瘾.尽管癌症相关疼痛患者成瘾的情况很少见,但也可能发生。上瘾感觉就像一种无法控制的冲动,即使没有疼痛也要服用阿片类药物。

认真遵医嘱,严格按照处方服药,可以降低危险副作用的风险。确保医生知道你正在服用的所有其他药物和补充剂。但是,人工智能提供的新疗法可以替代阿片类镇痛药!

目前,慢性疼痛的认知治疗存在一些问题:由于慢性疼痛的认知行为治疗需要多次治疗,治疗师的资源极其匮乏,许多患者的咨询受到限制或无法完成治疗。

JAMA Internal Medicine发表的最新研究题为“使用人工智能和移动健康工具的以患者为中心的疼痛护理3360a随机比较效果”的“包容性试验”,研究表明,由人工智能提供的慢性疼痛的认知行为疗法,(Cognitive behavioral therapy for chronic pain,CBT-CP)是阿片类镇痛剂的安全有效替代品.

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图1 研究成果(图源:[1])

 

临床医生一直主张加强以患者为中心的慢性疼痛患者护理,而这项研究为此做出了贡献。为了确定AI-CBT-CP(人工智能提供慢性疼痛的认知行为疗法)是否是其标准对应物的可行替代方案,研究人员通过随机比较有效性试验,受试者包括来自退伍军人事务部卫生系统的278名慢性背部疼痛患者(招募和数据收集时间为2017年7月11日至2020年4月9日)。与对照组相比,更多的患者被随机分配到AI-CBT-CP组,以最大限度地提高AI系统与患者交互中学习的能力。

 

所有患者都接受了10周的人工智能提供慢性疼痛的认知行为疗法。对于AI-CBT-CP组,AI引擎使用通过每日交互式语音响应(Interactive voice response,IVR)呼叫的患者反馈,为患者提供45分钟或15分钟的电话会诊参考和患者个性化的诊疗方案。对照组的患者接受了10次由治疗师提供的电话CBT-CP诊疗会话(45 分钟/会话)。

 IVR是一种经常用于客户服务呼叫中心的自动化系统,客户访问没有治疗师在线时候,该系统将预先录制的消息与用户访问时进行回应、互动、传达。

 

这项随机比较有效性试验结果发现,人工智能提供慢性疼痛的认知行为疗法其结果并不亚于45分钟的电话治疗师课程,而所需的治疗时间却不到电话治疗师时间的一半。在试验进行6个月的时候,更多接受过AI-CBT-CP疗法的患者在身体功能恢复和疼痛强度减弱方面有了显著的改善,此次临床试验意义重大

 

这项随机试验的结果表明,与普通治疗师提供的CBT-CP 相比,AI-CBT-CP可以实现快速且诊疗效果更好的结果,同时弥补了疼痛问诊量巨大缺口并降低治疗师人工成本。

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