北京基本医疗保险个人账户为什么要定向使用?医保局答疑

基本医疗保险个人账户为什么要定向使用?北京医保局答疑——

1、基本医疗保险个人账户为什么要定向使用?

答:按照国家关于基本医疗保险基金管理的规定,个人账户资金应专款专用。通过个人账户资金的逐步积累,形成医疗储备金,解决个人和家庭成员的医疗费用负担,增强抗风险能力。通过家庭成员共济使用个人账户,减轻家庭现金支付负担,构建“我为家人、家人为我”的新的保障机制。

2、家庭成员共济使用个人账户的顺序是什么?

答:参保人员的配偶、父母、子女在定点医转机构或定点零售药店使用参保人员个人账户时,应先使用完本人个人账户资金,再按备案顺序使用他人个人账户资金。

3、参保人员如何查询个人账户资金情况?

答:2022年9月起,每月1日至5日,医保经办机构根据医保费征收情况,完成在职职工、退休人员个人账户资金的划入工作。此后,参保人员可在北京医保公共服务平台“我要查”菜单、北京市医疗保障局官网或各区经办机构窗口查询个人账户资金划入、结息、使用等情况。

如果在每月5日前未能查到个人账户资金划入情况,请参保人员耐心等待,5日以后再进行查询。

对于2022年9月1日前已分配的个人账户资金,参保人员仍可自由支取,并继续通过北京银行或委托代发银行查询。

4、如何使用基本医疗保险个人账户资金购买本市补充医疗保险?

答:2022年9月1日起,参保人员可使用个人账户资金为本人购买本市补充医疗保险(现阶段特指购买北京普惠健康保);自2022年12月1日起,参保人员可为备案的配偶、父母、子女购买本市补充医疗保险(现阶段特指购买北京普惠健康保)。购买时,应确保个人账户能足额支付。

5、在定点零售药店发生的哪些费用可以用个人账户支付?

答:一是购买医保目录内药品所发生的个人自付的费用;二是购买医保目录外药品、医疗器械、医用耗材所发生的由个人负担的费用。

6、参保人如何办理个人账户家庭成员共济使用备案?

答:2022年10月15日起,参保人员可通过北京医保公共服务平台(以下简称“医保公服平台”,网址为:

https://fw.ybj.beijing.gov.cn/halIEnter)北京市医疗保障局官网或各区经办机构窗口办理共济使用备案。备案成功后,自2022年12月1日起,可共济使用个人账户资金。

7、个人账户家庭成员共济使用哪些途径可以修改?

答:共济对象可通过医保公服平台、北京市医疗保障局官网或各区经办机构窗口对共济账户顺序进行修改。

8、基本医疗保险个人账户资金每月几号划入?

答:自2022年9月1日起,每月5日前,医保经办机构根据医保费征收情况,完成在职职工、退休人员个人账户的划入工作。

9、异地安置人员基本医疗保险个人账户是否定向使用?

答:自2022年9月1日起,异地安置人员个人账户与本市参保人员个人账户管理模式、计息方式相同。个人账户定向使用前未分配或邮寄到代发银行账户资金,仍按照原模式管理。

10、哪些情况下使用基本医疗保险个人账户资金需要输入支付密码?

答:除门急诊挂号、使用医保电子凭证、异地就医直接结算外,在定点医药机构(医院和药店)使用使用个人账户结算医药费时,需输入个人账户支付密码。2022年9月1日前,北京银行会通过手机短信形式告知参保人员个人账户初始密码,初始密码无需激活即可使用,个人账户还可以设置限额免密支付。(北京日报客户端)

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